熱身進行的趴姿屈膝髖伸動作主要在活化臀大肌，若遇到某一邊臀部比較難發力或同側下背會痠的狀況，這是臀部失能的狀況，解決臀部失能，除了透過《強膝訓練》書上提到的肌肉喚醒術來喚醒肌肉外，放鬆及伸展髂腰肌（腰大肌）也是重要的步驟之一，而按壓的甜蜜點大概都落在髂肌附近（如下圖）。
圖片側拍至《Tight Hip, Twisted Core》
按壓髂腰肌時，大多數的學員都會明顯感到「痠痛」，甚至會在下背出現「轉移疼痛（按壓激痛點所產生的轉移疼痛）」，這個疼痛甚至就是平常學員下背會出現疼痛的位置。藉由適度的按壓（每點定點按壓60~90秒），放鬆激痛點的張力，下背疼痛也會跟著獲得改善，臀部功能會恢復正常，這也是為什麼學員下背緊繃或疼痛時，山姆會按壓髂腰肌的原因，一方面降低下背疼痛，一方面恢復臀部功能，這會讓肌力動作的操作更「到位」與更有「效率」。
但要提醒學員的是，按壓髂腰肌不是雙邊都按，我們只按某一側，希望是在進行趴姿屈膝髖伸動作時，左右兩側臀部的感覺可以「接近」，而不要有明顯的差異。最後我們會以重新校正骨盆的動作來收尾，這動作是源自《Tight Hip, Twisted Core》作者，以下是作者的說明：
整理山姆所做的步驟，供學員在家自我照護，操作自己方便的步驟，有做就會有幫助，比方說，沒有按摩工具，選擇進行步驟1、4及5；如果有工具，可以全部都操作：
先評估「趴姿屈膝髖伸」，觀察哪一側比較不會用力，待會只操作該側：
操作：
1. 喚醒臀大肌及與骨盆有關的肌肉，如橫隔膜、腰肌、核心及大腿後側等。
2. 按摩髂腰肌。
3. 按摩臀大肌。
4. 進行髖屈肌伸展，3組，每組30秒。
5. 重新校正骨盆的動作。
再進行「趴姿屈膝髖伸」動作，觀察是否兩邊的用力比較接近。
髂腰肌會引起很多的問題，在《Tight Hip, Twisted Core》有深入淺出的說明，像是常見的骨盆前傾、髖關節內側疼痛、下背疼痛、膝蓋疼痛、坐骨神經問題等，而在實務上也看到一位跑步的學員，小腿外側持續的緊繃，放鬆按摩小腿並沒有獲得好的效果，山姆協助處理髂腰肌之後，當下小腿的緊繃就不見了。
現代人很難逃離髂腰肌緊繃的狀況，像是久坐或長時間運動（騎自行車、登山、跑步等）會使得髂腰肌出問題，在《激痛點按摩全書》第七章提到：
跌倒、劇烈跑步、登山，或是任何會過度使用軀幹中段肌肉的運動，通通都可能讓腰大肌受傷。仰臥起坐、抬腿鍛練或其他鍛練腹部的運動，也有機會對原本就有激痛點問題的腰大肌。
久坐，尤其是將膝蓋抬起的坐姿，對腰肌和髂肌的壓力特別大，因為這個姿勢會讓這兩條肌肉持續處於收縮的狀態。汽車坐椅也會為這些肌肉帶來很多麻煩。卡車駕駛或需要開車長途通勤的人，可能都會因為這些髖部屈肌長期收縮，出現激痛點和下背痛的問題。…
所以如果平常或運動前可以針對髂腰肌進行自我照護，一定對於健康、訓練及運動表現會有幫助的。
除了透過網球或者徒手進行按壓之外，山姆也試圖尋找更好的工具來協助，像是工作室有買PSO-RITE Psoas腰肌按摩器材，就實際給學員操作的經驗來看，效果並不明顯，所以也就沒有推薦給學員。
如果在操作上有什麼疑問，也歡迎來參加「[講座] 2023年疼痛處理實驗室及自我照顧方法」。
膝蓋疼痛或下背疼痛可能是同一件事，若沒有肌力訓練以外的運動需求，就比較不會反應在膝蓋疼痛，臀部失能的反應多以下背疼痛為主；如果有其它運動（像是登山、跑步、騎自行車、高爾夫球或球類運動），臀部失能的狀況就比較會反應在膝蓋上，而解決方式是要恢復臀部功能，同時讓動作可以更到位。