由於種種原因－不良的胸椎活動度、不佳的腰椎骨盆髖關節控制（虛弱的核心）、過度的後凸姿勢（頻繁接觸電腦的民眾）或過度伸展（大多數運動員），這些都會影響肩胛骨向上旋的能力。許多人已經喪失了"無嚴重代償"的雙手高舉過頭的能力，使得在進行雙手高舉過頭的動作時增加了受傷的風險。
不是反對過頭上推的動作，對於發展全身肌力來說，這是一個非常好的動作，特別是指上半身。但我們需要先檢視動作能力，看是否這個動作適合客人。若尚未具備這項能力，我們還可以選擇過頭上推的變化動作來友善的對待肩膀。
比方說：
#地雷管站姿單手肩推：
影片網址：https://youtu.be/d3iwC7WMldE
＃壺鈴底朝上式側棒：
影片網址：https://youtu.be/mDerjLQ1DgY
＃HBT 過頭上推
影片網址：https://youtu.be/vP0jpgLrUcA
HBT 過頭上推是從 Joel Seedman 博士所學來的，他在T-Nation網站上有分享HBT技術。 HBT 訓練對於肩膀有相當程度的功效。Dr. Seedman 解釋說，彈力帶所產生的振盪特性提供一個獨特的穩定度刺激及核心需求，有助"激勵"中樞神經系統，同時因為 Time Under Tension 增加所以也有一點肌肥大的效果。
在進行這個動作時，不要想成為英雄，你不需要很多的重量就能帶來挑戰。維持腹部的張力、縮緊屁股及慢而流暢的控制推的力量，讓槓靜靜的移動，上推會花2~3秒；下降也是大概的時間。