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降低 ACL 發生率的訓練方式

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Michael Boyle在它個人的部落格寫了一篇「ACL Injury Prevention Is Just Good Training」:預防 ACL 受傷的訓練就是一個好訓練嗎? 我們用來預防ACL受傷的訓練內容事實際跟我們訓練每個人所使用的內容是一樣的。因為女性運動員的受傷機率較高,所以帶領女性運動員的教練傾向對於ACL傷害預防更加感興趣。然而,男女都可能受傷。(文章有影片示範,可以點進去看動作)

降低 VS 預防
(Reduction vs. Prevention)

我認為當我們在談論任何受傷時,我們應該使用「降低(Reduction)」而不是「預防(Prevention)」,我們只能減低發生率。

女性運動員
(The Female Athlete)

我們無法改變性別及人體結構(比方:Q角度),但我們能改變她們的下肢肌力及穩定度。

減低ACL受傷的策略
(ACL Reduction Strategies)

降低 ACL 發生是簡單而且有系統性的,我們需要針對以下"所有"內容做訓練,而不是選擇性的進行。

- 動態暖身
- 爗發力及穩定度 / 離心肌力 = 著地技巧
- 肌力發展 (著重在單腳)
- 方向的改變 (觀念:學習如何停止)
- 方向的改變 – 發展體能

降低 ACL 受傷的策略1 – 動態熱身

ACL預防計劃的第一步是動態熱身,適當的熱身可以發展單腳的肌力、動態柔軟度並增加本體感覺。最好動態熱身的關鍵是「刺激肌肉的同時,伸展另一個肌肉」。

High Knee Walk
Leg Cradle
Walking Heel to Butt
Back Lunge
Spiderman
Inchworm

降低 ACL 受傷的策略2 – 發展穩定度/離心肌力

發展穩定度及離心肌力是最為重要的一步。在許多受歡迎的ACL預防菜單中,主要在於落地。大部份的內容集中在太多的跳躍(Jumping),而沒有足夠的「單腳跳/落地(Hopping)」。發展單腳著地的能力是預防上是相當關鍵的。而離心肌力是指適當著地的能力。請確定你了解這些專有名詞。

.雙腳跳雙腳著地 :
這是許多訓練內容中的基礎,但不是ACL受傷的機制。

.單腳跳-右腳跳-右腳著地 / 左腳跳-左腳著地:
單腳跳是最常被忽視的,但它在ACL預防中扮演關鍵的角色。而單腳跳一定要有往前、往內側、往外側。

.單腳跳 – 右腳到左腳

.Skip

增強式的循序漸進

每個「階段(Phase)」至少要持續3週,而跳躍的部份一星期可以進行二次。在我們的訓練中,每次的訓練日我們都進行增強式訓練,而一個星期中,同樣的動作不會重覆二次。

<階段1>跳躍或單腳往箱子上跳:減少對下肢的衝擊(離心力),而跳躍以向前的方式進行,而單腳跳的部份,應該被以向前、向內、向外來進行。

<階段2>跳躍或單腳跳越過物體。在階段1,我們嘗試減少落地對下肢的衝擊(離心力),而第2階段,我們引入加速度。觀念跟跳上箱子一樣,只是現在我們是越過物體(小跨欄),而跨欄的高度可以用6~30吋高度。

<階段3>引入彈性能 – Bounce。

<階段4>真得的增強式訓練。

Jim Radcliffe:「跳躍及著地要維持同樣的姿勢」

降低 ACL 受傷的策略3:肌力發展

肌力發展是另一個關鍵,並且朝向功能性的單腳肌力來做發展。

- 徒手訓練 – 單腳漸進方式
- 發展功能性肌力 – 不用機械式
- 發展單腳肌力
- 進行膝主導與髖主動的單腳動作

理想上,所有的運動員應該能漸近到真正的單腳蹲及有負重的單腳直膝硬舉。

補充至《3 Training Keys For Reducing ACL Injuries

肌力訓練是ACL傷害預防訓練第三個關鍵元素。許多動作會訓練到穩定肌群,這有助於身體在運動專項動作時的控制,而這樣的訓練並未出現在雙側訓練中(傳統的硬舉或深蹲)。

下肢處在不對稱的步態(弓步的變化式)及單腳位置下進行肌力訓練可以增加穩定肌的活動,像是臀中肌及腰方肌。這些肌肉在維持額狀面及橫狀面的穩定扮演關鍵的角色,這二個平面是ACL經常發生的地方。當你膝蓋往內傾時,你缺乏這二個平面的控制能力。笻外,運動專項動作鮮少是對稱性的,因此,在不同的動作模式下進行訓練是極為重要的。

■ Lunge Matrix
■ Single-Leg Box Squat (另一邊的腳在前側)
Skater Squat (另一邊的膝蓋是彎曲)
Elevated Single-Leg Squat (另一邊的腳是屈曲)

降低 ACL 受傷的策略4 – 方向改變的觀念

教導選手"方向改變"對於大部份教練來說是一個外來的觀念。許多敏捷訓練,運動員只是在角椎間跑動而以。在我們方向改變的訓練中,有效率的進行動作是我們所教導的。有一個簡單的方式是「Stop 然後 Crossover」。

降低 ACL 受傷的策略5 – 方向改變的體能

改變方向的"體能"並不是新觀念許多教練的訓練計劃是以直接距離(110、220及440呎)來進行間歇訓練,更糟的是,許多運動員開始在心肺器材上進行體能訓練,如飛輪、橢圓機等。他們在體能訓練中經常錯失了整合「停」及「開始」的動作安排。而受傷的發生是在加速度與減速度。我們需要將「停」及「開始」整合到體能訓練計劃中去將受傷降到最低。我們不以跑步來操作方向的改變,我們整合滑板來進行橫向體能的訓練。


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